熱中症というと、その場限りの病気、というイメージがあるかもしれません。
それは、誤りです。
まれではありますが、熱中症でも重い後遺障害が残ることがあります。
ここ数年、部活中に熱中症で倒れて後遺症を負ったケースが報道されるなど、少しずつ注目されてきている熱中症の後遺症について
- 後遺症としてどんな症状が残りやすいか
- どんな熱中症が後遺症を残しやすいか（熱中症の重症度）
- 熱中症かな？と思った時の応急処置
などを中心に、詳しく解説します。
■目次
熱中症の後遺症でみられる症状は、頭の症状である。
熱中症の後遺障害で最もよく見られる症状は、中枢神経障害（ちゅうすうしんけいしょうがい；脳や脊髄（せきずい）の障害）です。
熱中症による中枢神経障害として報告例が多いのは、
- 小脳失調
- パーキンソン症候群
などの症状です。
ちょっとむつかしい話になりますが、それぞれの症状について解説します。
小脳失調とは？どんな症状がでるの？
小脳（しょうのう）は、身体のバランスを取って歩行を安定させたり、記憶や学習、言葉を制御する働きをする部分です。
小脳失調（しょうのうしっちょう）の症状としては
- めまいがする
- 眼振（がんしん；細かい目のふるえ）がおこる
- 歩行が不安定になる（酔っぱらったときのような歩き方になったり、まっすぐ立てなくなる）
- 置いてあるものをうまく取ることができない（物と自分の距離を測れなくなること、そして手を伸ばして物を取る、などという連携した動作ができなくなる）
- 言葉がうまく出なくなる、もつれる
などがあります。
パーキンソン症候群とは？どんな症状がでるの？
パーキンソン症候群は、
- 安静時振戦（しんせん）；だまっていても（腕、足、アゴなどが）ふるえる。
- 無動・寡動（かどう）；動作が極めてゆっくりになる、表情が動かなくなる（仮面用様顔貌）、言葉が出にくくなる。
- 筋固縮；力を抜いているはずなのに、他人が動かそうとしても動かなくなる。
- 姿勢反射障害；バランスを崩したときに立て直そうとする反射が利かなくなる。この結果、歩くときに必要以上に前かがみになったり、歩幅が狭くなったり、突進して止まれなくなったりする。
の４大症状のうち、2つ以上が認められる状態のことをいいます。
これらの4大症状のほか
- 自律神経障害；便秘、吐き気、起立性低血圧、尿が出にくくなる（排尿障害）など
- 精神症状；感情が鈍くなる（感情鈍麻）、不安、うつ、認知症など
の症状が出ることもあります。
熱中症の重症度〜どんな熱中症が後遺障害を残しやすいのか？
後遺障害として1年以上残ってしまうような中枢神経障害は、どんな熱中症の時に起こりやすいのでしょうか？
これはずばり、重症の熱中症のあとに起こりやすいことがわかっています。
中等度の熱中症（熱疲労）のあとにも記憶障害（最近のことが覚えられないなど）や姿勢が不安定となる、などの症状がみられることがありますが、これらは半年程度で良くなることがほとんどです。
ちょっと古い熱中症の分類
現在の熱中症の分類
新しい熱中症の重症度分類は、以下の表のように最も軽いⅠ度～最重症のⅢ度に分かれています。
出典：熱中症診療ガイドライン２０１５
一般の方が覚えておくと役に立つポイントを赤字で示しておきました。
後遺障害を残しやすい熱中症の条件
後遺障害を残しやすい熱中症の条件として、病院に運ばれた時点で
- 深部体温（直腸温）が高い（40℃以上）
- 意識がない、血圧が低いなど、ショック状態に近い
ということ（＝重度の熱中症）が挙げられます。
そのほか、「冷却終了まで長時間要している（長い時間熱が下がらなかった）」ケースが、後遺障害を発症する危険性が高いことがわかっています。
ということで、熱中症の後遺障害を残さないようにするためにも、誰でもできる応急処置を覚えておくことが大切です。
どこでも誰でもできる熱中症の応急処置
まとめ；重度の熱中症のあとには後遺障害が残ることがある
重症の熱中症のあとには、命が助かっても、後遺障害として中枢神経障害（小脳失調、パーキンソン症候群など）が残ることがあります。
後遺障害を起こさないためには
- 熱中症の重症度をキチンと見分けること
- どんな熱中症でも、身体を冷やすなどの応急処置をしっかり行うこと
が大切です！
たかが熱中症…と軽くみることなく、意識がない、呼びかけに答えないなどがあったら、すぐ病院へ連れていきましょう！
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